Угарный газ влияние на организм человека

Указание условий для пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его публикации и с даты его вступления в силу или при появлении новых методов с достаточным уровнем доказательности.

Как оказать первую помощь в случае отравления угарным газом?

Количество случаев отравления угарным газом увеличивается осенью и зимой. Спасатели называют его "тихим убийцей" из-за отсутствия выраженного запаха. Подавляющее большинство смертей на пожарах вызвано не ожогами, а распространением этого газа в замкнутом пространстве. Знание того, как правильно обращаться с пострадавшим, часто спасает жизнь и снижает риск смерти.

Угарный газ (монооксид углерода, химическая формула: CO) – опасное и угрожающее жизни токсичное вещество. При горении этот газ выделяется почти из каждого материала: пластика, дерева, бумаги. Его плотность меньше, чем у воздуха, поэтому он быстро распространяется по помещениям, заполняя их в течение нескольких минут.

Вредность угарного газа зависит от его содержания во вдыхаемом воздухе и продолжительности воздействия. Например, при концентрации CO всего 0,1% смерть наступает в течение 45-60 минут. В закрытом помещении отравление наступает гораздо быстрее, и возможность спасти человека сводится к минимуму.

Причины отравления

В 80% всех диагностированных случаев отравление CO происходит при пожаре в быту. Его причиной становится банальная халатность хозяина, который пренебрегает правилами пожарной безопасности при розжиге плиты или камина или забывает отрегулировать дымоход в бане. Нередко опасная ситуация возникает при самовольном изменении дымохода или вентиляционной системы.

Отравление также может произойти в следующих ситуациях:

• Использование газового котла в жилище с закрытым вентиляционным каналом;
• Длительное сжигание парафиновых приборов;
• Несоблюдение правил техники безопасности на рабочем месте;
• Тление неисправной электропроводки;
• Пребывание в гараже с закрытыми воротами и работающим двигателем автомобиля.

Иногда такое опьянение может наступить во время курения водяной трубки. Это случается с неопытными людьми, которые не соблюдают дозировку табака, употребляют его слишком часто.

Возможно, вас заинтересует: Отравление выхлопными газами в различных ситуациях.

Классификация

Клиническая классификация:
в зависимости от тяжести состояния:
– легкая степень
– средняя
– тяжёлая степень

Перечень первичных и вторичных диагностических мероприятий:
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе неотложной помощи (см. алгоритм в Приложении 2):
– Сбор анамнестических данных, жалоб, оценка объективных данных (обязательный вопросник в случае отравления пациента/родственников/свидетелей см. в Приложении 1).

Основные (обязательные) диагностические исследования, проводимые в условиях стационара В случае экстренной госпитализации и по истечении более 10 дней с момента госпитализации, по предписанию МОН:
– Кровь на карбоксигемоглобин (в случае отравления угарным газом);
– Общий анализ крови (4 параметра);
– Общий анализ мочи;
– Биохимический анализ крови (определение мочевины, креатинина, определение общего белка, АЛТ, АСТ, глюкозы, билирубина, амилазы, калия, натрия, кальция);
– ЭКГ.
Дополнительно Дополнительные диагностические исследования, проводимые в условиях стационара В случае экстренной госпитализации и более чем через 10 дней после госпитализации, по предписанию MON:
– Исследование кислотно-основного состояния (метаболические нарушения);
– Коагулограмма (ПТИ, ПВ, фибриноген, МНО);
– Рентген легких (для исключения токсической пневмонии);
– УЗИ брюшной полости и почек в случае позиционной травмы с ОРИ;
– КТ/МРТ головного мозга, легких, органов брюшной полости (в случае осложнений);
– ЭЭГ (при стойкой дисфункции ЦНС).

Диагностические критерии диагноза:
Жалобы и анамнез:
Жалобы: Головная боль, головокружение, шум в ушах, Тошнота, рвота, сердцебиение, мышечная слабость, ускоренное и углубленное дыхание, кашель.
История болезни.Анамнез: анамнез характерных жалоб после воздействия газов, паров и испарений.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз
При нарушенном сознании и отсутствии четкого токсикологического анамнеза.

Симптомы отравления угарным газом у людей

Воздействие угарного газа на организм человека зависит от уровня его концентрации в воздухе. Легкое отравление быстро переходит в отравление средней тяжести с одышкой и головной болью. Первой на кислородное голодание реагирует нервная система. Симптомы повреждения нервной системы:

• пульсирующая боль в черепе, стук в висках, головокружение, тошнота, не связанная с приемом пищи, изолированная рвота;
• нарушения зрения, слезотечение;
• психическая неустойчивость, раздражительность, эмоциональные вспышки, нарушение координации движений, особенно моторики, неустойчивость памяти, слуховые и зрительные галлюцинации;
• снижение умственной и физической активности, одышка, боль в груди при любом движении;
• ускоренное сердцебиение и небольшое повышение артериального давления;
• Кожа и слизистые оболочки приобретают светло-алый цвет.

Отравление угарным газом во время беременности, даже при низких концентрациях, приводит к гибели эмбриона на ранних сроках беременности и плода во втором и третьем триместрах. Легкое отравление приводит к летальному исходу у людей с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При тяжелом отравлении у пострадавшего развивается вялость, апатия, постоянный шум в ушах и головные боли, которые становятся все более интенсивными. Слизистая оболочка носа повреждается, появляется обильный насморк. Тошнота усиливается, и рвота становится все более частой. Двигательные мышцы поражаются параличом с атаксией – двигательная координация дестабилизируется. Дыхание становится учащенным и поверхностным. Человек находится в сознании, но в замешательстве.

Воздействие угарного газа в высоких концентрациях характеризуется такими симптомами, которые указывают на очень серьезное отравление:

Первая помощь пострадавшему

До приезда скорой помощи важно оказать пострадавшему надлежащую первую помощь. Дверь в помещение следует широко открыть и подложить под дверь тяжелый предмет, чтобы она не закрылась. Затем остановите поступление угарного газа, закрыв задвижку на плите и выключив отопление. Затем откройте все окна в комнате. Поток воздуха немедленно снизит концентрацию угарного газа.

Как можно быстрее выведите пострадавшего на улицу, освободите его от стесняющей одежды и укройте теплым одеялом или одеялами. Если погода ясная, пострадавший должен находиться на солнце, а не в тени. Прямые солнечные лучи разрушают карбоксигемоглобин.

Если пострадавший не дышит, необходимо провести реанимационные мероприятия, такие как массаж сердца и искусственное дыхание.

Первая помощь

Правильное оказание первой помощи пострадавшему от отравления угарным газом имеет последствия для его здоровья.

Если обнаружено, что человек вдохнул угарный газ, необходимо предпринять ряд мер:

• Вызвать скорую помощь.
• Удалите пострадавшего из зоны отравления угарным газом, желательно на свежий воздух.
• Убедитесь, что пострадавший имеет доступ к кислороду, расстегнув воротник, развязав галстук и т.д. Проверьте, не попала ли рвота в рот и дыхательные пути, и, если попала, удалите ее.
• Уложите пострадавшего на бок.
• В случае потери сознания можно дать нашатырный спирт в нос или растереть грудную клетку. В зависимости от ситуации следует провести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Главная цель первой помощи – оживить пострадавшего. Ему могут дать крепкий чай или кофе, чтобы он не заснул.

По прибытии скорая помощь доставит пострадавшего в больничную палату для проведения обследования, чтобы проверить, насколько серьезно поражен организм.

Лечение при отравлении угарным газом

Целью лечения является восстановление организма до состояния, предшествовавшего отравлению. Если человек находится в сознании и степень отравления не очень серьезная, его отправляют домой.

Самое главное – дать пациенту отдых и свежий воздух. Пострадавших от отравления монооксидом следует отправлять в сельскую местность, чтобы чистый воздух лесов пошел им на пользу. Отдых зависит от конкретного человека. Он может продолжаться до тех пор, пока пациент не почувствует себя полностью выздоровевшим.

Если отравление тяжелое, пострадавший должен оставаться в больнице или в отделении интенсивной терапии. Программа лечения включает согревание горчичниками, использование грелок, прием кислорода, прием лекарств и витаминов, а также инъекции.

Профилактические меры

Чтобы избежать ситуации отравления угарным газом, необходимо принимать профилактические меры:

• периодически чистить дымоходы, трубы и кухонные плиты, использовать все отопительные приборы только строго по инструкции, поручать строительство кухонных плит и каминов только профессионалам;
• систематически проветривать помещение, отапливаемое плитой;
• выключать двигатель автомобиля в гараже, в противном случае работать на улице или с открытой дверью;
• не оставайтесь долгое время в закрытом автомобиле с работающим двигателем и не засыпайте в автомобиле;
• не находитесь долгое время вблизи автомагистралей; при необходимости периодически отходите в сторону, чтобы подышать свежим воздухом, или надевайте маски.

Не следует недооценивать угарный газ; полное восстановление после тяжелого отравления наступает редко и может произойти в течение нескольких минут. Поэтому важно сохранять бдительность и по возможности избегать риска.